视网膜中央动脉阻塞
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[概述]
视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一，由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞为时间极短，而且及时解除阻塞，否则将永久性视力障碍。多发于老年人，多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病。
[症状体症]
1.视力突然丧失，可仅存光感或无光感。 2.眼底: (1)视盘色淡，边缘模糊，后期萎缩苍白； (2)视网膜动脉细如线状，血栓可呈节段状或念珠状； (3)视网膜后极部呈乳白色混浊水肿； (4)黄斑呈樱桃红色； (5)压迫眼球无动脉搏动出现； (6)发病数周后，视网膜水肿消退，血管更细且伴以白鞘或形成白线。 3.电生理检查：呈典型负相波。b波降低，a波呈负波型。 4.眼底荧光血管造影： (1)可有动脉充盈延迟； (2)视网膜动静脉回圈时间延长； (3)中央动脉无灌注； (4)荧光素渗漏。
[诊断依据]
1.有高血压、动脉粥样硬化、颞动脉炎、糖尿病等病史。 2.视力瞬间丧失。 3.典型的眼底表现。 4.眼底血管荧光造影有助确诊。
[治疗原则]
1.急救治疗 (1)争分夺秒选用强而快的血管扩张剂； (2)降低眼压使血管扩张； 2.活血化瘀，改善微循环； 3.支援疗法； 4.治疗原发病。
[疗效评价]
1.治愈：视网膜血液回圈基本恢复、视力提高。 2.好转：视网膜血液回圈部分恢复、视力改善。 3.未愈：视网膜血液回圈不能恢复，并发视神经萎缩。
[专家提示]
视网膜中央动脉阻塞是严重危害视力的眼病。因此如出现一过性视朦，应及时就医检查，以期在尚未发生阻塞时得到治疗。如已突发失明应争分夺秒，即用强而速效的血管扩张药，如亚硝酸异戍酯安瓿用手帕包好打碎从鼻吸入或舌下含亚硝酸甘油片。用药时应卧床休息，以免由于扩张血管引起直立性低血压而昏倒。经过就地急救后病情缓解或不能缓解都应到眼科急诊。如手头无药更应争分夺秒到医院急诊，以便千方百计抢救视力。任何耽误，视力将永远不能恢复。, 百拇医药
视网膜中央动脉阻塞是导致突然失明的急症之一，由于动脉痉挛、栓子栓塞、动脉内膜炎或动脉粥样硬化等原因引起。除非阻塞为时间极短，而且及时解除阻塞，否则将永久性视力障碍。多发于老年人，多伴有高血压、动脉硬化、糖尿病等全身病。
[症状体症]
1.视力突然丧失，可仅存光感或无光感。 2.眼底: (1)视盘色淡，边缘模糊，后期萎缩苍白； (2)视网膜动脉细如线状，血栓可呈节段状或念珠状； (3)视网膜后极部呈乳白色混浊水肿； (4)黄斑呈樱桃红色； (5)压迫眼球无动脉搏动出现； (6)发病数周后，视网膜水肿消退，血管更细且伴以白鞘或形成白线。 3.电生理检查：呈典型负相波。b波降低，a波呈负波型。 4.眼底荧光血管造影： (1)可有动脉充盈延迟； (2)视网膜动静脉回圈时间延长； (3)中央动脉无灌注； (4)荧光素渗漏。
[诊断依据]
1.有高血压、动脉粥样硬化、颞动脉炎、糖尿病等病史。 2.视力瞬间丧失。 3.典型的眼底表现。 4.眼底血管荧光造影有助确诊。
[治疗原则]
1.急救治疗 (1)争分夺秒选用强而快的血管扩张剂； (2)降低眼压使血管扩张； 2.活血化瘀，改善微循环； 3.支援疗法； 4.治疗原发病。
[疗效评价]
1.治愈：视网膜血液回圈基本恢复、视力提高。 2.好转：视网膜血液回圈部分恢复、视力改善。 3.未愈：视网膜血液回圈不能恢复，并发视神经萎缩。
[专家提示]
视网膜中央动脉阻塞是严重危害视力的眼病。因此如出现一过性视朦，应及时就医检查，以期在尚未发生阻塞时得到治疗。如已突发失明应争分夺秒，即用强而速效的血管扩张药，如亚硝酸异戍酯安瓿用手帕包好打碎从鼻吸入或舌下含亚硝酸甘油片。用药时应卧床休息，以免由于扩张血管引起直立性低血压而昏倒。经过就地急救后病情缓解或不能缓解都应到眼科急诊。如手头无药更应争分夺秒到医院急诊，以便千方百计抢救视力。任何耽误，视力将永远不能恢复。, 百拇医药